一、自體輸血優(yōu)點(diǎn)
自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制，對(duì)一時(shí)無(wú)法獲得同型血的患者也是唯一血源。自體輸血有三種方法:貯存式自體輸血、急性等容血液稀釋(ANH)及回收式自體輸血。目前本院開(kāi)展孕產(chǎn)婦貯存式自體輸血，有效降低血液緊張的壓力及輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、操作流程
術(shù)前一定時(shí)間采集患者自體的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。選擇符合條件的擇期手術(shù)患者，于手術(shù)前若干日內(nèi)，定期反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時(shí)或急需時(shí)輸還患者。
(一)適合人群
1.身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多，需要輸血者；
2.孕婦和計(jì)劃懷孕者(避免自然分娩或剖腹產(chǎn)時(shí)輸異體血)；
3.有過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者；
4.稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。
(二)不適合人群
1.可能患有膿毒血癥成菌血癥或正在使用抗生素的患者；
2.肝腎功能不良者；
3.有嚴(yán)重心臟疾患者；
4.貧血、出血及血壓偏低者；
5.有獻(xiàn)血史并發(fā)生過(guò)遲發(fā)性昏厥者；
6.采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的患者；
7.血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；
8.血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞玷污者；
9.凝血因子缺乏者等。
三、開(kāi)展情況
我院在樂(lè)山市率先開(kāi)展孕產(chǎn)婦預(yù)存式自體輸血技術(shù)，目前已累計(jì)開(kāi)展140多例。
